杜拉魯肽（TRULICITY）是一種新型的糖尿病藥物

　日前，禮來宣布其糖尿病藥物Trulicity（dulaglutide，杜拉魯肽）的臨床III期試驗(yàn)Rewind將在年底前完成，該試驗(yàn)結(jié)果還將與其他降糖藥物進(jìn)行對比，除了檢查降糖效果之外，還會檢查患者心臟并發(fā)癥的改善情況。

　　如今，糖尿病藥物必須對患者的心血管功能有所改善，才能在市場上站穩(wěn)一席之位了。勃林格殷格翰/禮來Jardiance（empagliflozin，恩格列凈）和諾和諾德Victoza（liraglutude，利拉魯肽）已經(jīng)確立了這一標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)學(xué)界也越來越認(rèn)識到大多數(shù)糖尿病患者是死于心臟相關(guān)的并發(fā)癥，而并不是血糖升高。禮來糖尿病藥物Trulicity的Rewind試驗(yàn)結(jié)果似乎要顯示出改善心血管死亡、心臟病發(fā)作和中風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，才能在同樣是GLP-1激動劑的競爭對手Victoza前維持其優(yōu)勢。由于作用機(jī)制一致，外界認(rèn)為每周一次的Trulicity也會有類似的心血管獲益。

　　Trulicity是一種胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動劑（RA），這是糖尿病藥物中備受矚目的一類藥物。GLP-1 RA不是胰島素，而是一類新型的胰島素促分泌制劑，其作用機(jī)制與天然激素GLP-1類似，促進(jìn)患者進(jìn)食時(shí)機(jī)體自身胰島素的分泌，具有降糖效果強(qiáng)、低血糖風(fēng)險(xiǎn)較低效果，同時(shí)具有減肥效果和使心血管獲益的優(yōu)勢。外界人士對禮來Trulicity會產(chǎn)生心血管獲益的積極實(shí)驗(yàn)結(jié)果表示了信心。血糖水平異常與心臟的血管和神經(jīng)損害有關(guān)，這也直接導(dǎo)致了糖尿病患者發(fā)生心臟病。Victoza的Leader試驗(yàn)和SGLT2抑制劑Jardiance的Empa-Reg Outcome試驗(yàn)均支持長期血糖控制將改善心血管結(jié)果的這一假設(shè)。